Gencive saine
Une gencive saine ne saigne pas, ni en mangeant, ni au brossage et encore moins spontanément. Elle n'est ni gonflée, ni douloureuse. Sa couleur est rose et sa texture granitée. Sa capacité de défense par la sécrétion de cellules immunitaires est intacte permettant une protection contre les bactéries et les virus.

Premiers signes d'atteinte

Saignements, douleurs, gonflements. Ces signes annonciateurs d'un problème gingival doivent inciter à consulter rapidement. Les bactéries sont passées sous la gencive et amorcent des "dégâts" dans les tissus sous jacents. Le responsable le plus fréquent : le biofilm ou plaque dentaire. Il y a risque de gingivite, voire de parodontite, si on ne traite pas. D'où la nécessité de consulter son praticien. Parfois ces signes sont absents.

Traitement des parodontopathies

Le traitement comprend les étapes suivantes: L'apprentissage d'une hygiène bucco-dentaire rigoureuse. Le patient doit savoir éliminer quotidiennement avec attention toute la plaque dentaire, nettoyer les petits espaces inaccessibles à la brosse à dent par des brossettes inter dentaires.
Le traitement initial consiste à éliminer les causes directes (tartre, plaque) ou indirectes favorisant (zones de rétention, force occlusale, etc.) pour assainir le terrain: Détartrage manuel ou à ultra-sons, polissage des dents, surfaçage radiculaire, contention des dents mobiles récupérables, traitement des caries, répartition des forces occlusales.

Le traitement chirurgical parodontal est adapté à chaque situation.
Il peut être limité à la gencive, ou inclure aussi l'os alvéolaire afin de supprimer les poches osseuses, en éliminant les bactéries dans les lésions profondes et en redonnant à la gencive une capacité fonctionnelle.

La maladie parodontale peut reprendre son évolution si les protocoles de nettoyage ne sont pas rigoureusement respectées.